Меню Рубрики

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

Одной из распространенных патологий, встречающихся у женщин среднего возраста, является гиперплазия эндометрия в менопаузе.

Данное заболевание представляет собой разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) патологического характера. Проблема появляется на фоне переизбытка гормона эстрогена при устойчивом дефиците прогестерона в организме женщины. Прогестерон подавляет секрецию эстрогена и препятствует спонтанный рост эндометрия. Недостаток этого гормона и приводит к развитию гиперплазии эндометрия.

Аденомиоз также является одним из типов эндометриоза, в случае этого вида эндометрий разрастается в слое полости матки.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

Факторы, провоцирующие развитие патологии

 

Возникновение этих патологий обусловлено определенными факторами. Основные из них:

  • Проведение выскабливания, аборты;
  • Кесарево сечение;
  • Операция удаления узлов миомы, в частности, когда был разрез органа;
  • Нестандартные роды;
  • Воспалительные очаги в матке;
  • Иные хирургические вмешательства, связанные с маткой.

Патология может быть регистрирована у пациенток, не перенесших указанные операции. У таких пациенток стимулом развития заболевания может стать затрудненный выход менструаций, что вызывает повышенное давление в маточной полости, вследствие чего эндометрий травмируется.

Признаки

женские ноги

Аденомиоз и гиперплазия у некоторых женщин могут протекать бессимптомно. Однако, у основной группы пациенток фиксируются специфические признаки.

Важным симптомом являются маточные кровотечения

У большинства женщин фиксируются задержки менструации на 1 — 3 месяца, которым чередует длительные кровянистые выделения разной интенсивности.
Редко, но встречаются случаи, когда кровотечения цикличные. Менструация имеет обильное и длительное течение, сопровождается сильными болями.
В основном у больной отмечаю неустановленный цикл на протяжении долгого времени, на фоне которого провоцируются кровотечения.
У незначительного процента женщин кровотечения наблюдаются при полном отсутствии менструации.
Присутствует метаболизм.
Патологические выделения могут сопровождаться:

  • Ожирением;
  • Гиперинсулинемией;
  • Выраженным проявлением черт мужского пола, к примеру оволосение, огрубение голоса.

Специфической симптоматикой для данного недуга являются:

  • Вторичное бесплодие. Не удается зачать ребенка после года нормальной половой жизни ;
  • Невынашивание плода, ранние выкидыши;
  • Хронические недуги половой системы;
  • Мастопатии и миомы;
  • Болезненные ощущения в нижней части живота (в основном при полипах);
  • Кровянистые выделения при половом контакте.

Боли в матке

Такие патологические проявления возникают вследствие того, что эндометрий, внедренный в мышечный слой, носит изменения в момент менструации, реагируя на перемены, протекающие в гормональном балансе, участвуя в цикле. Именно по этой причине в зонах аденомиоза наблюдаются такие процессы.

Причины развития патологии

Основным стимулом для проявления заболевания является абсолютное или частичное повышение степени эстрогена — гиперэстрогения, которая формируется по определенным причинам. К ним относятся:

  1. Возрастные перестройки регуляции половых гормонов — количественные изменения эстрогенов перед климаксом;
  2. Гормональный дисбаланс — избыток эстрогенов и нехватка прогестерона;
  3. Гормонопродуцирующие новообразования яичников;
  4. Нарушение деятельности коры надпочечников;
  5. Неконтролируемое использование гормональных препаратов;
  6. Аборты, осложнения после них,выскабливания;
  7. Генетическая предрасположенность;
  8. Воспалительные болезни половых органов.

 

Причиной появления болезни могут стать:

у врача

  • гипертония;
  • недуги молочных желез;
  • прибавление веса;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с щитовидной железой.

 

Каким бывает аденомиоз ?

При аденомиозе внутренний слой матки проникает в глубину мышечных тканей матки. Такая патология провоцирует воспалительный процесс, вследствие которого размеры матки увеличиваются.

Различают 3 вида аденомиоза:

  1. очаговый;
  2. узловой;
  3. диффузный.

Очаговый аденомиоз эндометрия выражается в форме отдельных областей, процесс протекает бессимптомно. Причиной такого вида аденомиоза могут стать:

  • выскабливание;
  • аборты;
  • механические чистки.

Данный вид патологии в период беременности может вызвать серьезные осложнения.

Узловая форма аденомиоза протекает образованием узелков, напоминающих миому по форме и по симптоматике. Образования имеют плотное строение, внутри этих образований жидкость коричневатого цвета или кровь. Встречаются единовременные проявления узлового аденомиоза и миомы.

Диффузный вид аденомиоза характеризуется масштабными зонами поражения, которые в равной степени охватывают мышечный слой матки. Формируются слепые карманы с разными глубинами, иногда свищи. К такому виду патологии более расположены пациентки, у которых проводились операции матки, когда у больной были:

  • воспалительные заболевания;
  • послеродовые осложнения.

У одной пациентки могут диагностироваться сразу все три вида патологии.

Виды

По характеру трансформации тканевых участков эндометрия выделяют следующие виды патологии:

  1. Железистая гиперплазия. Формируется вследствие репродукции клеток мышечной и железистой ткани эндометрия. Данная форма носит доброкачественный характер. В итоге аномальных процессов слизистая эндометрия утолщается, железы, расположенные на яйцах, обретают перекошенный вид и пронзают его. Болезнь имеет острую фазу, возникающую в итоге повышения процента эстрогена, а также хроническое течение, когда регистрируется незначительное изменение степени гормона эстрогена в значительно продолжительный интервал времени.
  2. Железисто-кистозная дисплазия. При такой форме заболевания наблюдается забивание желез, которые наполняются слизью, разбухают, что становится оптимальным фоном для появления кист.
    Атипическая гиперплазия (аденоматоз). Параллельно с процессом аномальных размножений клеток начинаются трансформации строения ядра. Такая патология характерна для злокачественных образований и при обнаружении такой формы болезни нужно применять незамедлительные меры, так как имеет место серьезный повод для беспокойства. В сложных случаях данной формы патологии вероятность рака возрастает до 60%.

По масштабности патологических изменений внутренней поверхности матки выделяют:

  1. Диффузный вид поражения всей поверхности эндометрия, в условиях, когда его слой утолщается равномерным образом.
  2. Очаговую форму. Поражения касаются частичных зон поверхности. Полипы эндометрия являются примером данной формы недуга. Пораженные участки имеют вид разросшихся образований, на основание соединительной ткани.

Сложность трансформаций, протекающих в структуре тканевых масс эндометрия, имеет прямую связь с увеличением вероятности перехода в злокачественную форму.

Гиперплазия без выделений

Миома матки

Симптомами гиперплазии эндометрия при климаксе являются кровянистые выделения обильного или скудного характера, фиксированные после отсутствия менструационного цикла, или, наоборот, дважды в месяц. Такие выделения сопровождаются болями внизу живота.

Регистрируются редкие случаи гиперплазии эндометрия без выделений. Такая патология выражается болевой симптоматикой, бессонницей, ожирением, снижением работоспособности, аномальной жаждой, раздражительностью.

Причины для беспокойства

Для постановки диагноза применяют аппаратные способы, в частности УЗИ. Каждой женщине следует проходить обследования даже при отсутствии проблем. Нормальная толщина эндометрии в постменопаузный период — около 5 мм, не больше. Во время менопаузы он атрофируется, так как в слизистой уже не происходят повторяющиеся трансформации. Допустимо и сращение некоторых зон матки, появление в полости жидкости вследствие частичного сужения протока маточной шейки.

При обследовании строения устанавливают трансформации, и если имеются изменения, несовместимые с возрастными симптомами (толщина достигает до 7 мм), то это является сигналом тревоги.

Выскабливание

Чистку проводят в случае, когда толщина слизистой вследствие гиперплазии эндометрия утолщается до 15 мм и больше.

Выскабливание производят:

 

  • Чтобы полученный после выскабливания материал исследовать и выяснить конкретное гинекологическое заболевание;
  • Для выявления атипичных клеток на ранней фазе, если они имеются в слизистой;
  • С целью прекращения маточного кровотечения.

Лечение дисплазии эндометрия

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия проводят во всех случаях болезни. Манипуляцию применяют также как лечебную процедуру, когда удаляют аномально увеличенный слой тканей слизистой, вызвавших тяжелые кровотечения и сильные боли.

Выскабливание проводят двумя способами:

  1. Кюретажом. Используют одноименный инструмент.
  2. Гистероскопией. Метод предпочтительнее, так как уделяет возможность избегать врачебных ошибок.

 

После процедуры назначают антибиотики и кровоостанавливающие средства для предупреждения осложнений.

Лечение аденомиоза в период менопаузы

Лечение гиперплазии эндометрия во время климакса начинают с определения типа и масштаба распространения патологии, длительности течения заболевания. Имеются возможности устранения патологии, способ должен быть выбран врачом. Нельзя запустить заболевание, потому что определенные формы аденомиоза могут трансформироваться в злокачественную форму.

Если специалист принимает решение вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания, принцип лечения будет основан на восстановление баланса эстрогенов и гестагенов в организме. При таком случае используют оральные препараты с гормональным составом.

Лекарственная терапия

Медикаментозный курс лечения (без хирургии) назначается, если обследование отрицает наличие фиброзных полипов. Используются гормональные препараты с целью уменьшения воздействия эстрогенов на слизистую матки.

таблетки

Применяются:

  • Мегестрола ацетат;
  • Медроксипрогестерон;
  • Гидроксипрогестерона капроат;
  • Норэтистерон;
  • Диферелин.

Гиперплазия в постменопаузный период лечится с использованием:

  • Фосфоглива, Эссенциале для стабилизации работы печени;
  • Гепарина, Гепатромбина для препятствования свертыванию крови.
  • Гестагены и агонисты гонадотропин – рилизинг гормонов, как и антигонадотропины. Их используют до полугода, периодически проходя УЗИ.

Бывают случаи, когда медикаменты применяют перед хирургическим вмешательством, чтобы сузить очаги аденомиоза, с целью снижения травм при операции.

Когда принимают решение об операции?

Хирургическое вмешательство, как решение проблемы при климаксном возрасте выбирают тогда, когда заболевание рецидивирует, или когда обнаружена симптоматика, предшествующая возникновению рака.

Атипичные клетки в организме являются сигналом того, что операция необходима. Операция проводится следующими разными способами:

  1. Кюретаж. Снимают наружную поверхность слизистой со всеми наростами. Процедура проводится под наркозом (продолжительность около 30 минут).
  2. Прижигание. Способ подходит при очаговой форме. Для обработки пораженных участков используется лазер. Пораженные слои разрушаются и выводятся после без вмешательства
  3. Криодеструкция. Метод идентичен способу прижигания, только при таком способе применяют низкие температуры. Пораженные зоны некрируют и выводятся самостоятельно.
  4. Гистероэктомия. Когда регистрируются предпосылки развития рака, а точнее фиксируется осложненная форма атипичной гиперплазии, удаляют матку. В более поздних фазах менопаузы могут быть удалены и яичники, и именно поэтому в этом возрасте операция захватывает и все придатки матки.

Народные методы лечения гиперплазии эндометрия

Лечение лекарственными растениями имеет ряд преимуществ. Народные рецепты рекомендуются и применяются и специалистами.

Применение фитотерапии имеет свои плюсы:

  • Растительные составы не вызывают побочные явления;
  • Они хорошо переносятся организмом;
  • Средства можно использовать длительное время;
  • Растительные составы повышают результативность традиционных лекарственных средств.

Однако и растительные сборы, и отвары нужно принимать, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая их количество во избежание аллергических реакций.

Известны своими целебными свойствами при лечении гиперплазии эндометрия боровая матка и лопух, чистотел, изготовленные из них отвары и настойки.

Гиперплазия эндометрия довольно тяжелое и опасное заболевание, распространение которого фиксируется день за днем. Это можно объяснить и плохой экологией, и ростом соматических недугов, на фоне которых развивается патология.

узи при гипеплазии эндометрия

Каждая женщина, особенно перед климаксом и после него, должна периодически проходить УЗИ исследование, получать нужные рекомендации, для предупреждения возникновения как данной, так и иных гинекологических болезней. Здоровье каждой женщины прежде всего в собственных руках!

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector