Толщина эндометрия при климаксе подвержена значительным изменениям. Это происходит в связи с непостоянным гормональным фоном у женщин в этот период. Под действием уменьшения уровня эстрогена и прогестерона начинается постепенная атрофия слизистой оболочки матки, завершающейся аменореей, т. е. окончательным прекращением месячных. Для периода менопаузы существуют определенная норма в толщине эндометрия, несоответствие которым может являться свидетельством некоторых заболеваний.
Норма, которой должна соответствовать толщина эндометрия при менопаузе
Изменения, которые происходят в слизистой оболочке матки при менопаузе и в момент постменопаузы необходимо держать под контролем. Отслеживание проводят при помощи обследования на УЗИ. При климаксе слизистая оболочка матки уменьшается и в идеале не должна быть более 5 мм. Характерной особенностью этого этапа в жизни женщин является патологическое увеличение толщины слизистой оболочки, которое диагностируется наиболее часто. Если при обследовании определили ее утолщение более 6 мм, необходимо проводить наблюдение за ее дальнейшим ростом. Незначительное превышение размера вполне допустимо и не считается патологией, так как зависит от индивидуальных особенностей гормонального фона в момент менопаузы. Когда на протяжении нескольких месяцев значения не уменьшаются, то все же лучше будет провести дополнительные обследования. При разрастании эндометрия до величины, превышающей 10 мм, подразумевается развитие патологии, к которой необходимо предпринимать лечебные методы. Значительные превышения этой величины, достигающие 12 мм и более, могут быть свидетельством гипертрофии эндометрия и подразумевать наличие опухоли в матке.
Как изменяется эндометрий при климаксе
При значительном увеличении размера эндометрия (гиперплазии), можно предполагать развитие эндометриоза. Необходимо проводить отслеживание за динамикой изменений, чтобы определить наблюдается ли тенденция к росту или толщина слоя склонна к уменьшению и постепенно приближается к нормальной. При постменопаузе полностью завершается собственное производство эстрогена, вследствие этого толщина слизистой оболочки матки должна оставаться постоянной. Но так случается не всегда, в некоторых ситуациях, под влиянием гормональных перестроек, происходящих при постменопаузе, увеличение количества клеток в эндометрии матки продолжается, что приводит к возникновению нехарактерной ситуации – к его чрезмерной толщине. Подобные нарушения чаще всего происходят по следующим причинам:
- превышение массы тела, так как жировая ткань способна сама производить эстрогены;
- патологии эндокринной системы;
- миома матки;
- гипертония.
Состояние, при котором происходит чрезмерный рост слизистой оболочки матки относят к предраковому, так как существует вероятность, что этот процесс способен приобрести злокачественный характер. Положение осложняется тем, что эти явления начинаются в начале менопаузы и в моменты, когда организм подготавливается к ней, а выявляются уже после наступления и даже в постменопаузе. Очень часто женщины просто не обращают должного внимания на основные симптомы, свидетельствующие о нарушениях в состоянии матки, и считают боль при месячных, кровотечения, происходящие вне цикла или изменения в характере менструаций – естественными процессами, свойственными этому периоду менопаузы. А обращение к врачу происходит уже тогда, когда после полного прекращения месячных в течение длительного периода вдруг начинается маточное кровотечение.
Лечение при увеличении толщины эндометрия
Необходимо знать, что любые признаки патологических процессов, происходящих в матке в периоды менопаузы или в постменопаузы необходимо брать под контроль врача. Только при помощи УЗИ можно обнаружить начало происходящих изменений. Если не удается своевременно диагностировать и провести лечение сбоев, это может окончиться онкологическими образованиями и развитием других отклонений, возможных при менопаузе. В этом возрастном периоде необходимо особенно внимательно следить за состоянием своего организма, особенно заостряя внимание на размере эндометрия на каждом этапе развития, а при малейших отклонениях немедленно обращаться к специалистам.
Для оценки процессов, происходящих в матке, проводят обследование с использованием эндоскопа, при котором для исследования берутся частицы тканей, подвергшихся изменениям, и изучают их при помощи микроскопа. При значительном увеличении слизистой матки используют диагностическое выскабливание с механическим удалением внутреннего функционального слоя матки. Материалы, полученные в результате использования этого метода, также изучаются под микроскопом. В некоторых случаях диагностику проводят радиоизотопным методом при помощи радиоактивного фосфора.
Для лечения гиперплазии, возникшей при менопаузе, используют два метода, считающихся основными: хирургическое вмешательство и консервативное лечение, с использованием препаратов на основе гормонов. Гормональное лечение, помимо устранения основного заболевания существенно снижает возможность возникновения онкологических новообразований. При применении хирургической операции производится выскабливание пораженных участков матки, или удаляют ее целиком.