Инвагинация — это когда один участок кишечника «впячивается» в другой, как антенна, которую складывают внутрь. Обычно так происходит у малышей до 2 лет. У них стенки кишечника подвижные, мышцы работают нестабильно, и любой сбой может привести к этой проблеме. Инвагинация не просто мешает перевариванию. Она нарушает кровоток и может быстро привести к гибели части кишечника. Поэтому время — главное. Чем раньше родители заметят тревожные сигналы, тем выше шанс избежать операции.
Как начинается: первые симптомы
Обычно все начинается внезапно. Ребенок играл, ел, чувствовал себя нормально — и вдруг начинает плакать. Не просто хнычет, а кричит, выгибается, прижимает ножки к животу. Это повторяется приступами. Между ними малыш может немного успокоиться. Температуры при этом чаще всего нет. Это сбивает с толку. Кажется, что живот болит из-за газа или запора. Но главная особенность — резкая смена настроения и крик.
Еще один важный симптом — рвота. Сначала это просто еда, потом может появиться желчь. Со временем стул становится реже, а в подгузнике можно заметить слизь с прожилками крови. Ее описывают как «малиновое желе». Это прямой сигнал ехать в больницу. Потому что это уже поздняя стадия — кишечник страдает от давления и нарушения кровотока.
Как понять, что это не просто колики
Колики — это боль, которая проходит после отрыжки или газов. При инвагинации все не так. Крик — сильный, повторяющийся. Малыш явно страдает. Между приступами он становится вялым, может засыпать. Иногда настолько, что кажется, будто ему стало лучше. Но это ложное ощущение. Вялость — тревожный признак. Это значит, что организм сдается.
Живот при этом может быть не сразу твердый. Но со временем он становится напряженным, иногда асимметричным. При нажатии ребенок реагирует остро. У некоторых детей можно прощупать плотное образование — это тот самый участок, где произошла инвагинация.
Почему нужно действовать быстро
Если вовремя не помочь, кишечник начинает отмирать. А это уже не просто боль. Это тяжелое состояние, которое требует срочной операции. Кроме того, токсичные вещества из поврежденного участка попадают в кровь. Начинается воспаление, развивается перитонит. Поэтому чем быстрее врачи увидят малыша, тем легче будет лечение.
Иногда инвагинацию можно расправить без операции. Делают это при помощи клизмы с воздухом или контрастом. Процедура неприятная, но быстрая и безопасная. Главное — попасть к врачу до того, как ткани пострадают. В запущенных случаях приходится удалять часть кишечника. После этого ребенок долго восстанавливается.
Кто в группе риска
Чаще всего инвагинация случается у детей от 4 месяцев до 2 лет. У мальчиков риск выше. Иногда она возникает после кишечной инфекции, когда нарушается моторика кишечника. Есть мнение, что некоторые вирусы, например, ротавирус, тоже могут запускать этот процесс. Иногда причина остается непонятной. Бывает, что инвагинация случается повторно. Поэтому важно следить за состоянием малыша даже после лечения.
Если в семье уже была такая история, нужно быть особенно внимательным. Не стоит ждать, что «само пройдет». Лучше лишний раз показать ребенка врачу. В таких ситуациях время — самое главное.
Где искать помощь
Диагноз ставится быстро — по симптомам и при помощи УЗИ. Иногда делают рентген с контрастом. Важно обратиться в клинику, где есть опытные хирурги и оборудование. Например, в СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/disease/invaginatsiya-kishechnika/ можно сразу пройти диагностику и получить помощь. Чем меньше времени пройдет между первым симптомом и лечением, тем выше шанс обойтись без операции.
Что делать родителям
Запомнить главное: внезапная сильная боль, крик, рвота, кровь в стуле — это повод сразу ехать в больницу. Не ждать утро. Не давать обезболивающее, пока не понятно, что происходит. Не пытаться «выпустить газы» или ставить клизму дома.
Если врач говорит про госпитализацию — соглашайтесь. Даже если потом выяснится, что это не инвагинация, а другое расстройство. Лучше перестраховаться, чем пропустить опасное состояние. Детский организм умеет быстро справляться с проблемами — но только если ему вовремя помочь.