Если большой палец на ноге начинает заваливаться внутрь, а сбоку растет косточка — это не просто косметическая проблема. Это называется вальгусная деформация. Из-за нее становится больно ходить, неудобно подбирать обувь, а со временем могут пострадать и другие суставы. Один из способов исправить ситуацию — операция по методу Акина. Ниже расскажем, что это за операция, как она проходит, больно ли это и что ждет после.
Что такое метод Акина
Метод Акина — это не про удаление косточки, а про исправление положения самого пальца. Кость в фаланге большого пальца подпиливают и аккуратно разворачивают, чтобы палец стоял прямо. Все делают точно, под нужным углом. Потом фиксируют винтом или шпилькой, чтобы кость срослась в правильной форме.
Важно понять: операция по Акину применяется не при любой «косточке». Обычно ее делают как часть комплексной операции, когда надо скорректировать и сам палец, и плюсневую кость. Иногда метод Акина используют отдельно — если деформация только в фаланге. Решает врач, после осмотра и снимков.
Кому подходит такая операция
Метод Акина используют при вальгусной деформации, когда палец отклоняется внутрь. Если угол между костями пальца неправильный, и палец наклоняется в сторону, операция помогает это исправить.
Также операцию применяют, если у человека не только видимая «шишка», но и постоянные боли, воспаление, мозоли, натоптыши. А еще — если деформация мешает ходить, спортом заниматься или даже просто носить обувь.
Но подойдут не всем. Например, если сустав разрушен полностью, или деформация слишком сильная — может понадобиться другой метод. Все индивидуально. Поэтому нужна консультация ортопеда.
Как проходит операция
Операция по методу Акина длится около 30–60 минут. Делают ее под спинальной анестезией — человек в сознании, но ноги не чувствует. Иногда применяют общий наркоз. Все обсуждается заранее.
Через маленький разрез врач добирается до фаланги большого пальца. Делает V-образный надпил, убирает лишний кусочек кости и сдвигает края так, чтобы палец выпрямился. Потом фиксирует все специальным винтом, который не надо будет вынимать — он останется в кости навсегда и не мешает.
Если операция комбинированная, дополнительно исправляют положение плюсневой кости и натянутых связок. Все зависит от степени деформации.
Нужна ли госпитализация
Обычно — да. Например, в СМ-Клиника такие операции проводят в условиях дневного или круглосуточного стационара. Пациент проводит в больнице 1–2 дня. Там под наблюдением врачей все проверяют, дают рекомендации, обучают, как ходить с опорой и ухаживать за ногой. Подробнее о самой процедуре можно почитать на сайте: https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/osteotomiya-akin/ .
Послеоперационный период
Сразу после операции ногу поднимают и кладут на валик — чтобы уменьшить отек. Врач выдает ортопедическую обувь — в ней можно наступать на пятку уже через 1–2 дня. Пальцы бинтуют, а повязку регулярно меняют.
Полностью на всю стопу наступать можно через 4–6 недель. За это время кость срастается, палец закрепляется в новом положении. Через 2–3 месяца человек может ходить как обычно, без боли и дискомфорта.
Чтобы восстановление прошло быстрее, врач может назначить ЛФК, физиотерапию, иногда массаж. А еще — важны обувь и стельки. Без этого деформация может вернуться.
Больно ли это и какие есть риски
Во время операции боли нет. После — возможен дискомфорт. Он снимается таблетками. Обычно сильные боли уходят за 2–3 дня. Отек сохраняется около недели. Бывает, что нога ноет — это нормально на фоне восстановления.
Осложнения бывают редко. Самое частое — повторная деформация, если не носить ортопедическую обувь или перегрузить ногу раньше времени. Также возможна инфекция, неполное сращение кости или отторжение фиксатора. Но при хорошем контроле все эти риски минимальны.
Когда лучше делать операцию
Лучшее время — когда деформация уже мешает жить, но суставы еще не разрушены. Врач смотрит снимки, оценивает состояние суставов, связок и кожи. Чем раньше исправить — тем легче восстановиться.
Многие делают операцию осенью или зимой, когда удобнее проходить реабилитацию дома. Главное — не запускать.
Можно ли обойтись без операции
Если деформация легкая и боли нет — можно попробовать специальные стельки, упражнения, ночные фиксаторы. Но такие меры не лечат, а просто тормозят процесс. Как только палец начинает сильно отклоняться — операция становится единственным способом всё исправить.
Метод Акина — это точная и щадящая операция. После нее человек возвращается к нормальной жизни. Главное — не тянуть, выбрать опытного хирурга и правильно пройти восстановление.